神经科7月热门文章,你错过了吗?|好文集锦

医脉通 医脉通神经科

导读

炎热的夏季,骄阳似火的7月已悄悄的滑过。时光在流逝,岁月在奔跑,回顾一下,7月份神经科领域又有了很大的进展,小编将7月份的热门文章进行了盘点,与大家分享。这个月有没有漏下的好文?快来看看吧~

 

年中回顾:2018年神内科不容错过的指南和共识!

 

转眼间2018年一半的时间已过,回顾上半年,国内外推出的神经科指南内容可真不少,最新的知识点你都掌握了吗?本文盘点了今年上半年神内领域发布的指南和共识,看看大家是否又有新的认知了呢?

 

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吐血整理|颅内出血影像学表现总结


颅内出血非常常见并且病因多样,常见病因包括创伤、高血压、脑淀粉样血管病、缺血性梗塞出血转化、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、血管炎和静脉窦血栓形成等。神经影像学对医生来说至关重要,因为它既可以帮助确定出血原因并了解出血部位和严重程度,也可以判断预后并指导治疗。本文回顾了颅内出血的CT和MRI影像表现,对颅内出血的各种原因和不同表现进行概述。

 

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缺血性卒中的MRI信号演变,一张表全搞定


缺血性脑卒中患者可能在发生卒中后的不同时间出现在医院。当患者无法确定自己的发病时间时,通过影像学检查估计发病时间,可以为临床提供有用的信息。本文将对缺血性脑卒中患者MRI在不同阶段的信号演变做一介绍。

 

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图文+视频:手把手教你诊治良性阵发性位置性眩晕(耳石症)

 

眩晕规范诊疗首先应当掌握的技能是BPPV的诊断和治疗。BPPV中文称为良性阵发性位置性眩晕,简称良位,又称耳石症,是一种重力方向的头位变化所诱发的,易反复发作的短暂性眩晕和特征性眼震为表现的外周性前庭疾病,是最常见的外周性前庭疾病。数据表明,该病约占眩晕疾病的三分之一。本文通过图片和视频向大家展示BPPV的诊治。

 

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给你支招:遇到眩晕患者,如何不漏诊后循环卒中?

 

以眩晕为主诉至急诊就诊的患者,虽然后循环卒中的比例并不大,然而一旦误诊漏诊,后果不堪设想。对此,仔细的病史采集、特异性体格检查和辅助检查,有助于防止卒中漏诊。哪些检查对患者疾病的筛查效果更好?本文给您支上几招。

 

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心肺复苏动画版,请把正确的急救方法传递给身边每一个人

 

不管现在用不用得到,作为一个医生,我们都应该重新温习一下,并且把正确的急救方法传递给身边每一个人。

 

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三问之静脉血栓栓塞预防:Why? When? How?


在临床工作中,静脉血栓栓塞(VTE)的预防非常容易被忽视,导致的后果却可能是致命的。VTE是非常阴险狡猾的一种疾病,这也是做医生的难,不仅仅要在自己的专科领域技术精湛,还要有全面的治疗理念。明枪易躲暗箭难防!只能将暗箭变为明箭,不断提高对VTE的警惕性。

 

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明察秋毫,这些避免眩晕误诊的秘笈你都知道吗?

 

急性前庭综合征在临床上较常见,其特征是患者突发严重眩晕,并伴有恶心、呕吐和身体不稳。大多数此类病例有良性的外周性原因,但25%的这类表现可能是由后循环中风所致。本文通过2例急性眩晕的误诊经历,讨论了避免相关患者误诊、误治的经验与和方法。

 

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只知道房颤?细数心源性栓塞相关疾病

 

心源性栓塞是急性缺血性卒中的重要病因类型之一,大约占20%,在临床上十分常见。其中,神经科医生们最熟悉的无疑是房颤相关卒中。确实,房颤是心源性栓塞最常见的原因,但不能认为心源性栓塞就等于房颤。事实上,能引起心源性栓塞的疾病并不少,我们今天就来谈一谈长期被忽略的它们。

 

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是否该对超高龄(>90岁)急性脑梗死静脉溶栓Say No?

 

急会诊一例急性脑梗死患者,意识清楚,发病时间不到2小时,NIHSS评分大概8分,就是年龄有点大,98岁。与患者四个子女进行溶栓谈话,说了一大堆,不管是常规剂量还是低剂量,结局就是,“医生,他都快100岁了,算了,还是别溶了”。强扭的瓜不甜,作罢。如此超高龄符合静脉溶栓指征的,到底该不该溶栓呢?本文进行了详细的介绍。

 

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十一一文通晓:溶栓治疗的常见并发症及其处理


溶栓治疗的常见并发症包括出血转化、系统性出血、血管再闭塞、血管源性水肿以及过敏。正确认识和处理这些并发症有助于指导我们的临床工作,提高溶栓率。

 

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十二关于脑微出血,我们谈些基础的


脑微出血作为脑小血管病的一种,近期研究还是挺热的,不少研究认为,CMBs会增加远期出血风险,以及溶栓、抗聚及抗凝药物的出血风险。因此,熟悉CMBs的影像学表现及相似表现的鉴别诊断也显得尤为重要。

 

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十三脑出血血肿扩大的影像学诊断进展

 

脑出血占全部脑卒中的20%-30%,一般发病急,尤其在急性期,病死率高达30%-40%,因此,发病早期应密切观察患者的病情变化,严密监测血肿变化情况。本文就脑出血血肿扩大的影像学特征进行了介绍。

 

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十四脑出血后的二级预防,这些问题需注意

 

脑出血后存在出血再发的风险,同样存在脑梗死发生的风险。如果把脑出血作为一次卒中事件,那么预防出血再发和预防缺血发生都应算脑卒中的二级预防。那么在二级预防中,我们应该注意哪些事项呢?快来看看专家怎么说吧。

 

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十五一文掌握:癫痫持续状态的诊断与治疗

 

癫痫持续状态是神经内科常见的急危重症。正确认识癫痫持续状态并建立合理、规范的诊治方案在临床工作中尤为重要。

 

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十六“肉跳”的秘密,你知多少?

 

相信每个人都有过突发的、短暂的、不自主的“肉跳”经历,医学专业解释为“肌肉或肌群的收缩”。“肉跳”的学名叫Muscle cramps,可在健康人运动和睡眠时出现,其他神经系统疾病如肌萎缩侧索硬化症也可出现该症状。肌肉痉挛可引起急性期和发作后疼痛,对生活质量和睡眠均可造成影响。本文从肌肉痉挛的病因机制、检查方案、治疗等角度出发,帮助大家理解和识别该症状,并帮助筛查相关疾病。

 

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中风两次的少妇|医学微小说2018年10月21日

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去伪存真,警惕真性颈性眩晕2018年10月20日

头晕这一主诉在神经内科实属常见,患者描述完症状后常“提醒”医生他/她有颈椎病,再自我分析是颈椎压迫了血管。然而,近几年较多研究和科普在不断纠正颈性眩晕这一概念,简而言之就是“颈性眩晕” 已逐渐被抛弃,因其实属罕见病!

柳叶刀综述:脑卒中的预防——全球观点2018年10月19日

10月6日,柳叶刀杂志发布了三篇综述聚焦脑卒中诊治和预防。前几天,小编对“缺血性卒中诊治现状及未来发展方向”进行了整理,今天再来介绍一下脑卒中的预防。

“医生,我看到墙上有人!”——探秘可怕的视幻觉2018年10月18日

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三图两表:轻松了解青年卒中的临床特征及诊疗要点2018年10月17日

在全球范围内,每年约有200多万青年人(18-50岁)患缺血性卒中。本文旨在通过5张图表,扼要介绍青年缺血性卒中的流行病学、病因学、临床特征及诊疗要点等。

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